Solo el 4% de los hombres gais y bisexuales sexualmente activos en EE. UU. usa Truvada como profilaxis preexposición (PrEP)

El Williams Institute de la Facultad de Derecho de la UCLA concluye que solo el 4% de los hombres gais y bisexuales sexualmente activos en Estados Unidos usa Truvada como profilaxis preexposición (PrEP), que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades consideran una herramienta muy eficaz para prevenir la transmisión del VIH.

Además, los investigadores descubrieron que la mayoría de los hombres gais y bisexuales sexualmente activos de 18 a 25 años no se hace la prueba del VIH cada año, como recomienda el CDC, y que el 25% de los jóvenes nunca se la ha hecho.

«Nuestros hallazgos sugieren que los esfuerzos de educación sanitaria no están llegando adecuadamente a grupos numerosos de hombres en riesgo de infección por VIH», dijo el investigador principal del estudio, Ilan H. Meyer, Distinguished Senior Public Policy Scholar del Williams Institute. «Es alarmante que poblaciones masculinas de alto riesgo, sexualmente activas con parejas del mismo sexo, no se estén haciendo la prueba ni aprovechando los avances en los tratamientos para prevenir la propagación del VIH».

Este es el primer estudio que informa sobre estimaciones de pruebas del VIH y uso de la PrEP entre hombres gais y bisexuales utilizando una muestra probabilística nacional en Estados Unidos. En el estudio, los investigadores analizaron a hombres gais y bisexuales en tres grupos de edad: jóvenes (18-25), mediana edad (34-41) y mayores (52-59).

Conclusiones clave

Uso de la PrEP

• Solo el 4% de los hombres gais/bisexuales sexualmente activos de todos los grupos de edad usa la PrEP.
• Visitar una clínica de salud LGBT y buscar en internet recursos LGBT se asoció con una mayor probabilidad de usar la PrEP.
• Algo más de la mitad (52%) de los hombres gais y bisexuales jóvenes sexualmente activos conocía la PrEP como prevención del VIH, frente al 79% de los hombres de 34 a 41 años.
• Los hombres bisexuales y los que no viven en zonas urbanas estaban menos familiarizados con la PrEP que los hombres que se identifican como gais y los urbanos.
• La mayoría (68%) de los hombres que conocía la PrEP como prevención del VIH tenía una actitud positiva hacia su uso, pese al bajo nivel de utilización.

Pruebas del VIH

• Una cuarta parte (25%) de los hombres gais y bisexuales jóvenes nunca se había hecho la prueba del VIH en su vida, frente a aproximadamente el 8% de los grupos de mediana edad y mayores.
• El 45% de los hombres gais y bisexuales jóvenes sexualmente activos se había hecho la prueba del VIH al menos una vez al año, frente al 59% de los hombres de 34 a 41 años y el 36% de los de 52 a 59.
• Los hombres gais/bisexuales negros tenían más probabilidades que los hombres blancos de cumplir las recomendaciones de pruebas del VIH, lo que puede deberse a esfuerzos recientes para dirigir las pruebas del VIH a hombres negros.
• Visitar una clínica de salud LGBT y estar fuera del armario como gay o bisexual ante los profesionales sanitarios se asoció con una mayor probabilidad de hacerse la prueba del VIH.

«La tasa extremadamente baja de uso de la PrEP, aunque no sorprende dadas las barreras de acceso en distintas partes del país, es decepcionante», dijo el autor principal Phillip L. Hammack, Ph.D., profesor de Psicología en la Universidad de California, Santa Cruz. «Me preocupa especialmente la gente más joven, que no creció con las preocupaciones sobre el VIH que sí tuvieron los hombres de generaciones anteriores. La baja tasa de pruebas del VIH probablemente refleja cierto grado de complacencia y amnesia cultural sobre el sida».

«En los primeros días de la epidemia de sida, los hombres gais y bisexuales tenían que recurrir a fuentes de la comunidad LGBT para recibir información sobre la prevención del VIH», dijo Meyer. «Nuestros hallazgos sugieren que el contacto con recursos comunitarios LGBT —clínicas de salud e información en línea— sigue desempeñando un papel importante en la prevención del VIH».

Truveda es actualmente la única forma de PrEP aprobada por la FDA.

El informe, «Pruebas del VIH y uso de la profilaxis preexposición (PrEP), familiaridad y actitudes entre hombres gais y bisexuales en Estados Unidos: una muestra probabilística nacional de tres cohortes de nacimiento» aparece en PLOS ONE y está cofirmado por Phillip L. Hammack, Ph.D., profesor de Psicología en la Universidad de California, Santa Cruz; Ilan H. Meyer, Ph.D., Distinguished Senior Public Policy Scholar del Williams Institute; Evan A. Krueger, MPH, coordinador de investigación en el Williams Institute; Marguerita Lightfoot, Ph.D., profesora de Medicina en la Universidad de California, San Francisco; y David M. Frost, Ph.D., Senior Lecturer en University College London.

La investigación presentada en este artículo forma parte del Generations Study, respaldado por el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) de los National Institutes of Health, bajo el número de subvención R01HD078526. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales de los National Institutes of Health. Los investigadores de Generations son Ilan H. Meyer, Ph.D. (IP, UCLA); David M. Frost, Ph.D. (University College London); Phillip L. Hammack, Ph.D. (UCSC); Marguerita Lightfoot, Ph.D. (UCSF); Stephen T. Russell, Ph.D. (University of Texas, Austin) y Bianca D.M. Wilson, Ph.D. (UCLA). Los coinvestigadores se enumeran por orden alfabético.