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De nuestros amigos de Guardian Insurance – ¿Te diriges al sur de la frontera para escapar de los fríos inviernos del norte o estás haciendo tu mudanza definitiva y tienes curiosidad sobre la cobertura sanitaria? El equipo de Guardian Insurance MX ha elaborado una lista de las preguntas más frecuentes de los expatriados que viven al sur de la frontera.
¿Necesito un seguro médico privado o puedo usar el IMSS o el Seguro Popular?
Si trabajas en México, es posible que estés inscrito en el IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social), una organización gubernamental que asiste con la atención sanitaria pública. Las cuotas dependerán de tu situación económica y tu edad, y puede que no cubran condiciones preexistentes. Otro plan de salud gubernamental es el Seguro Popular, un sistema sanitario que se creó originalmente para ciudadanos mexicanos desempleados o subempleados. Con estos planes, estás obligado a usar los hospitales públicos, que son muy básicos, insalubres y están masificados. No es raro pasar la mayor parte del día en la clínica esperando para ver a un médico, y varios días o incluso semanas para recibir tratamientos importantes o cirugías. Por esta razón, la mayoría de los expatriados prefieren contratar un seguro médico internacional o mexicano privado y tener la opción de acudir a clínicas y hospitales privados. Los centros médicos privados ofrecen citas y tratamientos rápidos con atención personalizada.
¿Qué pasa si me lesiono en México sin seguro?
Ten en cuenta que si te ves involucrado en una emergencia en México y recibes tratamiento en un hospital privado sin un seguro válido, no te dejarán salir hasta que pagues tu factura y, en algunos casos, pueden rechazarte sin un pago previo.
¿Qué debo buscar en un agente/corredor de seguros?
¿Dónde están ubicados? ¿Están aquí en México, disponibles para ayudarte en una emergencia? Resolver las cosas en México puede ser un desafío, así que necesitas un corredor que conozca el sistema mexicano. ¿El corredor tiene una oficina y está establecido en la comunidad? Por muy experimentado y fiable que sea tu agente en tu país de origen, los seguros son diferentes en cada país. A menos que tu agente esté ubicado en México o tenga una empresa registrada y establecida aquí, no puedes esperar un servicio de alta calidad y resoluciones de reclamaciones oportunas como las que puedes obtener con un agente con experiencia en México.
¿Debo elegir un agente/corredor que represente a más de una compañía de seguros?
Sí, tu corredor debería poder ofrecerte una variedad de pólizas con opciones que se ajusten a tus necesidades y tu presupuesto. El seguro médico en México va desde compañías básicas hasta de nivel élite. Puede que quieras una póliza que solo te cubra en México o puede que quieras una póliza que te dé cobertura internacional. Algunas compañías mexicanas incluso te dan cobertura completa en EE. UU., y suelen costar una cuarta parte del precio que pagarías por una póliza a través de una compañía con sede en EE. UU.
No hablo español; ¿cómo gestionaré mi reclamación?
Selecciona un corredor de seguros que ofrezca asistencia bilingüe. Será prácticamente imposible resolver tu reclamación sin un defensor que hable español. Quieres un corredor y una compañía de seguros que puedan comunicarse con funcionarios mexicanos, hospitales y otras agencias involucradas en tu reclamación.
¿Una agencia/corredor de seguros necesita una licencia para vender seguros en México?
Sí, y desafortunadamente hay muchos vendedores que venden seguros ilegalmente. Pueden engañar a los clientes y hacer promesas que no pueden cumplir, y el cliente puede terminar en bancarrota sin recurso legal. La licencia de seguros garantiza que el agente/corredor sea diligente y cumpla con la ley. Protege a los clientes de errores cometidos por el corredor, y la póliza de errores por omisión protege al asegurado. Solicita prueba de su licencia cuando busques cualquier seguro.
¿Tengo opción de elegir a qué hospital acudir para recibir tratamiento?
Consulta con tu corredor para determinar qué hospitales aceptan tu plan. Un buen número de compañías de seguros tienen redes limitadas y puede que no puedas ir a cualquier hospital que quieras a menos que pagues una penalización que puede ser de hasta el 60% del importe de la reclamación. Tu agente/corredor de seguros debería poder mostrarte por escrito lo completo que es tu plan de seguro médico. Y las compañías de seguros que no necesariamente requieren que pagues por adelantado y que te permiten usar hospitales con la tecnología más actualizada, tratamientos y los mejores médicos.
Mi corredor anterior hizo muchas promesas falsas, ¿cómo puedo evitar esto?
Consíguelo por escrito. Revisa la póliza y asegúrate de que todo lo que te prometieron durante la presentación esté por escrito. Las promesas verbales no te van a ayudar mientras estás sentado en una sala de emergencias.
¿Cuál es el límite de edad para el seguro médico?
A medida que envejecemos, naturalmente nuestras primas de seguro médico aumentarán, y en algún momento se vuelve difícil para las personas mayores calificar para un seguro médico privado. Todas las compañías de seguros en México tienen un límite de edad para solicitar. Sin embargo, la mayoría de ellas no pueden cancelar la cobertura si alcanzas cierta edad mientras estás asegurado bajo su plan. Aunque las compañías de seguros no cancelarán tu póliza, muchas de ellas reducen drásticamente la cobertura y los beneficios, haciendo que la póliza sea menos beneficiosa y satisfactoria para tus necesidades o una posible condición de salud que tengas.
Guardian Insurance tiene licencia completa para vender seguros en México y se centra en proporcionar un servicio de alta calidad a la comunidad de expatriados.
Los empleados de Guardian hablan inglés y español, garantizando una comunicación fluida entre tú y el corredor, y el corredor y las autoridades involucradas en tu reclamación.
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